Medicaid de urgență pentru femeile gravide. Medicaid oferă acoperire medicală către milioane de americani, inclusiv adulți eligibili cu venituri mici, copii, femei însărcinate, adulți mai în vârstă și persoane cu dizabilități. Capacitatea de a accesa îngrijirea prenatală este o parte importantă a asigurării faptului că bebelușii au cel mai bun început în viață.
Opțiuni Medicaid în timpul sarcinii
Medicaid pentru femeile gravide: the acoperire completă Medicaid în timpul sarcinii este disponibil gratuit femeile care se califică . Pot fi eligibile toate femeile însărcinate care sunt cetățene americane sau rezidente legale timp de cinci ani sau mai mult și care respectă orientările privind veniturile.
Acoperirea se extinde până la naștere și la două luni după naștere, iar bebelușul este, în general, eligibil pentru Medicaid în primul an de viață. Mai bine aplicați online la https://www.medicaid.gov/ sau completați o cerere prin telefon sau primiți o cerere prin poștă, puteți contacta MEDICAID la 1-866-762-2237 sau TTY: 1-800-955-8771.
Eligibilitate prezumtivă pentru femeile gravide (PEPW): the femei nedocumentate , Nu cetățeni sau cu un statutul de imigrare necalificat Ei pot fi eligibil pentru acoperire temporară Medicaid și ambulatoriu timp de până la două luni pentru a vă acoperi o parte din îngrijirea prenatală.
PEPW acoperă numai îngrijirea prenatală, dar nu acoperă șederea în spital sau livrarea copilului. O cerere pentru PEPW poate fi făcută în timpul unei vizite la una dintre clinicile de îngrijire prenatală de la Broward Health sau Memorial Healthcare System.
Informații suplimentare
Contactați Connect la (954) 567-7174, de luni până vineri, dacă aveți nevoie de mai multe informații sau asistență pentru a solicita Medicaid. Echipa Connect servește comunitatea în mai multe limbi.
Accesul la servicii de îngrijire a sănătății cuprinzătoare la prețuri accesibile, de înaltă calitate în timpul sarcinii a depins mult timp de tipul de asigurare de sănătate pentru care unul este eligibil și înscris.
Deși acest lucru rămâne adevărat, Legea privind îngrijirea accesibilă ( AICI ) a schimbat și extins opțiunile de îngrijire a sănătății disponibile femeilor însărcinate. Aceste întrebări și răspunsuri se referă la acoperirea și serviciile disponibile femeilor fără asigurare, înscrise în Medicaid tradițional sau de extindere, înscrise într-un plan de sănătate Marketplace sau acoperite de asigurări private sau sponsorizate de angajator.
Poate o femeie neasigurată să se înscrie la un plan public de asigurări de sănătate atunci când rămâne gravidă?
Medicaid pentru femeile gravide . Da, femeile care îndeplinesc criteriile de eligibilitate pentru Medicaid sau Programul de asigurări de sănătate pentru copii ( CHIP ) se poate înscrie la unul dintre aceste programe publice în orice moment din timpul sarcinii:
Medicaid complet
O femeie însărcinată este eligibilă pentru acoperirea completă Medicaid în orice moment din timpul sarcinii, dacă este eligibilă în conformitate cu cerințele statului. Factorii de eligibilitate includ dimensiunea gospodăriei, venitul, rezidența în statutul cererii și statutul de imigrare. O femeie neasigurată care este deja însărcinată în momentul depunerii cererii nu este eligibilă pentru înscrierea la Medicaid de extindere.
Medicaid legat de sarcină
În cazul în care venitul gospodăriei depășește limitele de venituri pentru acoperirea completă Medicaid, dar este egal sau mai mic decât limita de venit de stat pentru Medicaid legată de sarcină, o femeie are dreptul la Medicaid în categoria de acoperire pentru serviciile conexe cu sarcină și condiții care ar putea complica sarcina.
Limitele de venit pentru Medicaid legate de sarcină variază, dar statele nu pot scădea eligibilitatea pentru această acoperire sub un nivel legal care variază de la venituri de 133% la 185% din FPL ( Nivelul federal de sărăcie ), în funcție de stat. Statele pot stabili o limită de venit mai mare.
Programul de asigurări de sănătate pentru copii (CHIP)
Statele au, de asemenea, opțiunea de a oferi acoperire femeilor însărcinate în temeiul planului CHIP al statului. Această opțiune este deosebit de importantă pentru femeile care nu sunt eligibile pentru alte programe, cum ar fi Medicaid, pe baza venitului sau a statutului de imigrare.
Statele pot oferi acoperire medicală pentru o femeie însărcinată direct sau pentru o femeie însărcinată care acoperă fătul. Fiecare stat are discreția de a stabili praguri maxime de eligibilitate financiară peste un anumit nivel, dar majoritatea statelor își stabilesc limitele peste 200% din FPL.
Medicaid și CHIP oferă o acoperire cuprinzătoare a sănătății femeilor gravide?
Da, în majoritatea statelor, dar nu în toate. Medicaid cu acoperire completă în toate statele oferă o acoperire cuprinzătoare, inclusiv îngrijire prenatală, muncă și naștere, precum și orice alte servicii necesare din punct de vedere medical.
Medicaidul legat de sarcină acoperă serviciile necesare pentru sănătatea unei femei gravide și a fătului sau care au devenit necesare ca urmare a faptului că femeia este însărcinată. Îndrumări federale de la Departamentul de sănătate și servicii umane ( HHS ) a clarificat că sfera serviciilor acoperite trebuie să fie cuprinzătoare, deoarece sănătatea femeii este legată de sănătatea fătului, ceea ce face dificilă determinarea serviciilor legate de sarcină.
Statutul federal necesită acoperire pentru îngrijirea prenatală, nașterea, îngrijirea postpartum și planificarea familială, precum și servicii pentru condiții care pot amenința să ducă fătul la termen sau livrarea în siguranță a fătului. Statul decide în cele din urmă ce set larg de servicii sunt acoperite.
Patruzeci și șapte de state oferă Medicaid legat de sarcină, care îndeplinește acoperirea minimă esențială (MEC) și, prin urmare, este considerat cuprinzător. Medicaidul legat de sarcină în Arkansas, Idaho și Dakota de Sud nu respectă MEC și nu este cuprinzător.
Acoperirea CHIP pentru femeile gravide este, de asemenea, adesea cuprinzătoare. Cu toate acestea, în statele în care serviciile sunt furnizate femeii însărcinate prin acoperirea fătului, este posibil ca serviciile să nu fie cuprinzătoare în ceea ce privește nevoile de sănătate ale femeii însărcinate.
Care este obligația de partajare a costurilor conform Medicaid sau CHIP?
Nici unul. Legea Medicaid interzice statelor să perceapă deductibile, copagări sau taxe similare pentru servicii legate de sarcină sau condiții care pot complica sarcina, indiferent de categoria de înscriere la Medicaid. HHS presupune că serviciile legate de sarcină includ toate serviciile acoperite de planul de stat, cu excepția cazului în care statul a justificat clasificarea unui serviciu specific ca fiind non-legat de sarcină în planul său de stat. Cu toate acestea, statele pot impune prime lunare femeilor însărcinate cu venituri peste 150% din FPL și pot percepe taxe pentru medicamentele nepreferate.
Majoritatea statelor care acoperă femeile însărcinate din programul lor CHIP nu au costuri de partajare sau alte taxe asociate participării la program.
Cât timp acoperă Medicaid sau CHIP pentru sarcină?
Acoperirea Medicaid sau CHIP bazată pe sarcină durează până la perioada postpartum, care se încheie în ultima zi a lunii în care se încheie perioada postpartum de 60 de zile, indiferent de modificările veniturilor din acel moment. După încheierea perioadei postpartum, statul trebuie să evalueze eligibilitatea femeii pentru orice altă categorie de acoperire Medicaid.
Poate o femeie însărcinată să primească servicii Medicaid sau CHIP înainte de o decizie de eligibilitate?
Poate. Statele pot alege, dar nu li se cere, să ofere unele categorii de înscriși la Medicaid, inclusiv femeile însărcinate, cu eligibilitate presupusă. Acest lucru permite femeilor însărcinate să primească imediat servicii Medicaid în aceeași zi, de obicei la clinică sau spital unde depun o cerere de eligibilitate prezumtivă pentru Medicaid. În prezent, 30 de state oferă eligibilitate prezumtivă pentru femeile însărcinate.
Este o femeie neasigurată care are acces la asigurarea de sănătate sponsorizată de angajatorul unui membru al familiei, dar nu s-a înscris în acel plan, eligibilă pentru Medicaid sau CHIP?
Da, eligibilitatea pentru Medicaid și CHIP nu este afectată de accesul la acoperirea asigurărilor private de sănătate sponsorizate de angajator sau alte asigurări.
concluzie
Navigarea prin diferitele tipuri de acoperire medicală disponibilă femeilor însărcinate poate fi dificilă. Din fericire, odată cu apariția ACA, femeile însărcinate și-au sporit opțiunile pentru acoperirea îngrijirilor medicale.
Femeile cu venituri reduse care nu sunt asigurate când rămân însărcinate se pot înscrie la Medicaid și pot primi servicii complete de îngrijire a sănătății în timpul și imediat după sarcină.
Femeile care au deja asigurări de sănătate în momentul sarcinii pot, în general, să păstreze acea acoperire sau, dacă se califică, să treacă la Medicaid. La naștere, opțiunile de acoperire a sănătății unei femei se pot schimba din nou, permițându-i să treacă la îngrijiri noi sau să revină la o sursă anterioară de acoperire a sănătății.
Referințe:
Acoperire pentru imigranții prezenți legal , Healthcare.gov, https://www.healthcare.gov/immigrants/lawfully-present-immigrants .
CMS, Stimate oficial de sănătate de stat (1 iulie 2010), https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/sho10006.pdf .
Medicaid / CHIP Acoperirea copiilor imigranți și a femeilor însărcinate cu sediul legal , Familia Kaiser a fost găsită. (1 ianuarie 2017), http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-chip-coverage-of-lawally-residing-immigrant-children-and-pregnant-women .
Cuprins
- Opțiuni Medicaid în timpul sarcinii
- Informații suplimentare
- Poate o femeie neasigurată să se înscrie la un plan public de asigurări de sănătate atunci când rămâne gravidă?
- Medicaid complet
- Medicaid legat de sarcină
- Programul de asigurări de sănătate pentru copii (CHIP)
- Medicaid și CHIP oferă o acoperire cuprinzătoare a sănătății femeilor gravide?
- Care este obligația de partajare a costurilor conform Medicaid sau CHIP?
- Cât timp acoperă Medicaid sau CHIP pentru sarcină?
- Poate o femeie însărcinată să primească servicii Medicaid sau CHIP înainte de o decizie de eligibilitate?
- Este o femeie neasigurată care are acces la asigurarea de sănătate sponsorizată de angajatorul unui membru al familiei, dar nu s-a înscris în acel plan, eligibilă pentru Medicaid sau CHIP?